AIDS w Ugandzie – funkcje kliniczne i społeczne

Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) został rozpoznany w Afryce poprzez badanie afrykańskich pacjentów z chorobą i późniejsze dokumentowanie zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) .6, 7 Badania epidemiologiczne wykorzystały obserwację przypadku 8, 9 oraz badania serologiczne 10, 11, aby pokazać wzór transmisji heteroseksualnej, 12 czynników ryzyka dla nabycia, 13 14 15 16 17 i rozpowszechnienie infekcji w Afryce.18 Opublikowano kilka użytecznych recenzji epidemiologii AIDS w Afryce.19 20 21 22 Chociaż intensywne wysiłki słusznie skupiają się na zapobieganiu dalszemu przekazywaniu, duża liczba przypadków AIDS zwróci uwagę na kliniczne problemy pacjentów z AIDS w kontekście afrykańskim. Głównym problemem dla afrykańskich i światowych urzędników służby zdrowia jest zapewnienie odpowiedniej opieki medycznej dla spodziewanych milionów afrykańskich pacjentów z AIDS. Ugandę można postrzegać jako mikrokosmos afrykańskiej sytuacji AIDS. Po początkowym rozpoznaniu klinicznym AIDS, 23 badania epidemiologiczne określiły wzorce transmisji, 24, 25 czynników ryzyka, 26, 27 i rozpowszechnienie infekcji HIV w Ugandzie.28, 29 Uganda była jednym z pierwszych krajów w Afryce, które współpracowały z Światowa Organizacja Zdrowia w tworzeniu krajowego Programu Kontroli AIDS30, 31 Z powodu swojego zaangażowania w otwartość i bardzo udany system nadzoru i raportowania, Uganda zgłosiła około 8000 przypadków AIDS, 32, 33 to najwyższa liczba krajów w Afryce i jeden z najwyższych na świecie. Większość z 14 milionów dolarów wydanych przez Program Kontroli AIDS w 1987 i 1988 roku została wykorzystana na edukację zdrowotną, ochronę pracowników służby zdrowia, badania serologiczne i ograniczenie transmisji poprzez przetaczanie krwi30. Chociaż były to ważne priorytety, brak nacisku na leczenie pacjentów z AIDS. Spośród około 17 milionów ludzi szacuje się, że milion dorosłych w Ugandzie jest HIV-seropozytywnych, 33 a AIDS jest już najczęstszą przyczyną hospitalizacji wśród dorosłych w wielu częściach kraju.34
W niedawnym przeglądzie Ugandyjskiego Programu Kontroli AIDS podkreślono, że opieka nad pacjentem musi stać się wysokim priorytetem.35 Ogromne zasoby finansowe, siła robocza i kreatywne planowanie będą potrzebne, aby zaspokoić potrzeby pacjentów z AIDS w Ugandzie i całej Afryce. Istnieją jednak pewne wyjątkowe kliniczne cechy AIDS w Afryce, które wpływają na podejmowanie decyzji klinicznych i które powinny również uwzględniać planowanie opieki nad pacjentami z tą chorobą. Funkcje te są omówione poniżej, ponieważ dotyczą Ugandy. Mogą one stanowić podstawę do mobilizacji odpowiedniej reakcji na problemy kliniczne pacjentów. Problemy dotyczące pediatrycznych AIDS nie są tutaj omawiane.
Grupy ryzyka są w dużej mierze nieistotne
Badania wykazały związek zakażenia HIV w Afryce ze wzrostem liczby partnerów seksualnych, 16, 20, 26, 36, 37 w historii chorób przenoszonych drogą płciową lub wrzodów narządów płciowych, 11, 14, 16, 17, 27 obecność nienaruszonego napletek, 17 lat i historia prostytucji lub kontaktu seksualnego z prostytutką.14, 16, 17, 26, 27, 29 Istnieją grupy wysokiego ryzyka
[patrz też: przeglądarka sanatorium, przytomny rozwój, klirens kreatyniny kalkulator ]

Powiązane tematy z artykułem: klirens kreatyniny kalkulator przeglądarka sanatorium przytomny rozwój