badanie przepukliny pachwinowej u mężczyzn cd

Wstępnie zdefiniowane kryteria kliniczne i laboratoryjne dotyczące toksyczności leku zostały wykorzystane do określenia warunków, w których dawka interferonu zostanie zmniejszona lub leczenie zostanie przerwane. Ponadto leczenie można przerwać w dowolnym momencie w przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych, prośby pacjenta, nieprzestrzegania przez pacjenta protokołu lub decyzji badacza, że wycofanie się z leczenia leży w najlepszym interesie pacjenta. Spośród 169 pacjentów objętych protokołem, 159 (94 procent) ukończyło pierwsze 24 tygodnie badania, a 153 (91 procent) zakończyło pełny rok obserwacji. Biopsje wątroby wykonano przed randomizacją i sześć miesięcy po zakończeniu leczenia interferonem, otrzymując pary próbek biopsyjnych, które zostały poddane przeglądowi pod kodem przez pojedynczego patologa, który był zaślepiony w odniesieniu do grupy leczonej i porządku chronologicznego biopsji w każdej parze. Próbki biopsyjne oceniano pod kątem stopnia okołoporodowej martwicy, wrota i zapalenia zrazikowego oraz zwłóknienia według systemu punktacji Knodella7. Ponadto oceniano sparowane próbki w celu ustalenia, czy histologiczny stan pacjenta pozostał taki sam, poprawiony. lub pogarszały się z czasem.
Poziomy przeciwciał interferonu w surowicy mierzono przed i miesiąc po zakończeniu terapii za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) (ANAWA Laboratories, Wangen, Szwajcaria). Miano przeciwciał neutralizujących interferon oznaczono w teście biologicznym (na Uniformed Services University, Bethesda, Md.) Dla wszystkich próbek testujących wynik pozytywny w teście ELISA.8
Analiza statystyczna
Wyniki wyrażono jako średnie arytmetyczne (. SD), z wyjątkiem przypadków, w których odnotowano. Różnice pomiędzy zmiennymi dychotomicznymi analizowano za pomocą dokładnego testu Fishera lub metodą chi-kwadrat, gdy próbki miały wystarczającą wielkość. Analizę wariancji zastosowano do sprawdzenia równości średnich wartości zmiennych ciągłych, gdy analizowano wszystkie grupy pacjentów. Dwu-ogonowy test t został wykorzystany do porównania czasu trwania zapalenia wątroby u pacjentów, którzy utracili HBsAg i tych, którzy go zatrzymali. Krzywe aktuarialne dla zniknięcia DNA HBV i seroeonwersji HBeAg porównano w uogólnionym teście Wilcoxona. Niezależne predyktory odpowiedzi oceniono za pomocą modelu regresji Coxa. Ponieważ transformacje danych były wymagane do uzyskania danych o rozkładzie normalnym, wszystkie analizy obejmujące poziomy aminotransferazy alaninowej, poziomy aminotransferazy asparaginianowej i czas trwania zapalenia wątroby przeprowadzono po transformacji logarytmicznej. Z tego samego powodu wszystkie analizy obejmujące poziomy DNA HBV zostały wykonane po transformacji pierwiastka kwadratowego. Do porównania zmian w wynikach histologicznych pomiędzy leczonymi i nieleczonymi pacjentami zastosowano test Wilcoxona.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów biorących udział w badaniu * Tabela 2. Tabela 2. Odpowiedzi na leczenie w wieloośrodkowym badaniu pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. * Rycina 1. Rycina 1. Krzywe aktuarialne DNA HBV ( Panel A) i utrata HBeAg (panel B) u leczonych pacjentów i nieleczonych kontroli. W przypadku utraty DNA HBV różnice między leczonymi pacjentami a grupami kontrolnymi były następujące: P = 0,06 dla grupy interferonu o stężeniu miliona jednostek, P = 0,0017 dla grupy interferonu o 5 milionach jednostek i P = 0,0001 dla grupa leczona prednizonem
[więcej w: klirens kreatyniny kalkulator, hiperkineza, przeglądarka sanatorium ]

Powiązane tematy z artykułem: hiperkineza klirens kreatyniny kalkulator przeglądarka sanatorium