Immunogenność szczepionki Meningococcus B podczas epidemii na uniwersytecie ad

Od marca 2013 r. do marca 2014 r. epidemia meningokoków typu B na uniwersytecie w New Jersey doprowadziła do dziewięciu przypadków choroby, w tym jednej śmierci.10 W tym czasie na terenie USA nie wydano żadnej szczepionki przeciwko meningokokom B, mimo że wieloskładnikowy meningokok szczepionka serogrupowa B (4CMenB), Bexsero (GlaxoSmithKline), była licencjonowana gdzie indziej. 4CMenB jest rekombinowaną szczepionką przeciw meningokokowi B zawierającą białko wiążące czynnik H (fHbp), białko fuzyjne fHbp-GNA2091 (podskładnik 1.1 FHbp); adhezyna neisserialna A (NadA), podwariancja 3.1; antygen wiążący heparynę neisserialną (NHBA), białko fuzyjne NHBA-GNA1030 (podwarianty 1.2A NHBA); i pęcherzyki zewnętrznej błony ze szczepu ogniska NZ 98/254 (B: 4: P1.7-2,4; ST-42 [cc41 / 44]). Ponieważ trwała transmisja wystąpiła w ciągu 2 lat akademickich, Food and Drug Administration zatwierdziła stosowanie 4CMenB przed uzyskaniem pozwolenia.
Szczepionkę zaoferowano prawie 6000 studentom, poczynając od grudnia 2013 r. W ciągu 6 miesięcy 95% kwalifikujących się studentów otrzymało co najmniej jedną dawkę, a 89% ukończyło serię dwóch dawek.10 Zgodnie z wynikami testu z Meningococcal Antigen Typing System, izolaty 12-15 wybuchów eksprymowały dwa antygeny stosowane w opracowaniu szczepionki (fHbp i NHBA) .10 Miana przeciwciał bakteriobójczych w surowicy (SBA) uzyskanych w testach obejmujących ludzki układ dopełniacza (hSBA) z niewielkiej liczby połączonych próbek surowicy z uczestnicy badania w Chile wskazali, że szczepiona odporność była specyficzna dla szczepu epidemii 10,11,16
Niewiele wskazuje na to, jak szeroko 4CMenB chroni ludzi przed różnorodnymi szczepami meningokoków B.17 System znakowania antygenów meningokokowych przewiduje, że 4CMenB będzie chronić przed 91% amerykańskich szczepów meningokoków B.18 Chociaż system ma na celu ilościową ocenę ekspresji antygenu – w przypadku stosowania przeciwciał poliklonalnych przeciwko składnikom FHbp, NHBA i NadA 4CMenB oraz w celu określenia, czy ekspresja bakteryjna jest wystarczająca do wywołania odpowiedzi szczepionki, system nie może określić stopnia, w jakim nie można oczekiwać heterogeniczności odporności wywołanej przez szczepionkę w populacjach. Ponadto, wyniki systemu znakowania nie mogą być uogólnione na szczepionki z innych grup wiekowych lub na różne schematy podawania, ponieważ wyniki oparte są na połączonych próbkach surowicy od niemowląt, które otrzymały cztery dawki 4CMenB. Badanie SBA poszczególnych próbek surowicy jest standardem referencyjnym do ilościowego określania odpowiedzi immunologicznych i uważa się, że jest bardziej informacyjny w odniesieniu do ochrony przed chorobą. Nie przeprowadzono szeroko zakrojonej oceny zakresu indywidualnej odporności wywołanej przez szczepionkę. Nie wiadomo jeszcze, czy 4CMenB wywoła wystarczającą odporność na różne szczepy, szczególnie podczas epidemii. Tutaj oceniamy wpływ 4CMenB na indywidualną odporność podczas wybuchu epidemii wśród amerykańskich studentów.
Metody
Kampania szczepień
Rycina 1. Rycina 1. Powiązania między czasem diagnozy, kampaniami szczepionek 4CMenB a seroprezalentacją. Wykres pokazuje czas diagnozy przypadków choroby meningokokowej związanej z ogniskiem (z liczbami wskazującymi datę diagnozy), czas przeprowadzenia kampanii szczepień 4CMenB na uniwersytecie (z liczbami wskazującymi dni miesiąca szczepień), 10 oraz terminy badania seroprzedażliwości (z liczbami wskazującymi daty przeprowadzenia badania).
Szczepionka 4CMenB została zaoferowana uczniom w klinikach od grudnia 2013 r .; Drugą dawkę zalecono 10 tygodni później, w lutym 2014 r. (ryc. 1)
[patrz też: reumpapai, szefowie wrogowie 2 filmweb, lipanthyl 267m ]

Powiązane tematy z artykułem: lipanthyl 267m reumpapai szefowie wrogowie 2 filmweb