Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie ad 5

Po pierwsze, przebieg w czasie jest wyjątkowy: nie jesteśmy świadomi żadnego zwłóknienia płuc związanego z lekiem, które można wykryć po raz pierwszy aż 17 lat po leczeniu. Po drugie, zwłóknienie płuc obserwowano u wszystkich badanych osób, które przeżyły długo. Nie zaobserwowaliśmy efektu dawki; tylko dwie osoby, które przeżyły długo, i troje spośród pacjentów zmarłych na zwłóknienie płuc otrzymały ponad 1500 mg na metr kwadratowy karmustyny. Jest prawdopodobne, że wszyscy pacjenci początkowo mają pewien stopień ostrego subklinicznego uszkodzenia płuc, co może prowadzić do trwałego zwłóknienia płuc. Na poparcie tej koncepcji Barker i in. Read more „Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie ad 5”

Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie czesc 4

Ściana pęcherzykowa pokazująca śródmiąższowe włóknienie płuc (pacjent 2, hematoksylina i eozyna, x 190). Włóknienie śródmiąższowe ze zwiększoną depozycją kolagenu i elastyny. Ta mikroskopia elektronowa próbki biopsyjnej z Pacjenta 2 pokazuje również nagą błonę podstawną (duże strzałki) i ogniskowe uszkodzenie komórek śródbłonka (małe strzałki). Przezskórna biopsja płuc dawała tkankę pęcherzykową u sześciu pacjentów. W mikroskopii świetlnej stwierdzono śródmiąższowe zwłóknienie płuc i elastozę (ryc. Read more „Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie czesc 4”

Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie cd

Pacjent 4 miał podwyższony poziom glutamylotransferazy gamma, prawdopodobnie z powodu leczenia karbamazepiną w leczeniu padaczki pooperacyjnej. Pacjent 7 miał podwyższony poziom gamma-glutamylotransferazy i aminotransferazy asparaginianowej. Badanie tomografii komputerowej wątroby wykazało cechy nacieku tłuszczowego, które mogły być związane z leczeniem karmustyną, ponieważ nie było innych znanych czynników ryzyka chorób wątroby. Testy przeciwciał przeciwjądrowych, czynnika reumatoidalnego, precypitatów ptasich i precypitatów płucnych u rolników były ujemne u wszystkich pacjentów. Stężenie enzymu konwertującego angiotensynę było prawidłowe, z wyjątkiem niewielkich wzrostów u pacjentów 4 i 8 (odpowiednio 57 i 58 jm na litr, zakres referencyjny 15 do 55 jm na litr). Read more „Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie cd”

Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie ad

Wszyscy ocaleni, którzy byli badani, wyrazili pisemną zgodę na przeprowadzenie badania zwłóknienia płuc. Wyniki
Charakterystyka 17 pacjentów, którzy otrzymali leczenie karmustynami w przypadku nowotworów mózgu u dzieci. * Tabela 2. Tabela 2. Kliniczny kurs pacjentów, którzy zmarli z późnosercowej fibryny płucnej. Read more „Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie ad”

Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie

CARMUSTINE (BCNU) to nitrozomocznik o działaniu przeciw nowotworom mózgu, chłoniakom, czerniakowi złośliwemu i niektórym innym nowotworom. Wiadomo, że może powodować zwłóknienie płuc w ciągu trzech lat leczenia. Weiss i in. przeanalizowali ten warunek i zgłaszali częstość występowania od 20 do 30 procent, chociaż zgłoszono przypadki tak niskie, jak procent 2 Uświadomiliśmy sobie sześć zgonów z powodu zwłóknienia płuc wśród grupy osób, które przeżyły dziecięce guzy mózgu, które leczono operacyjnie, radioterapią i chemioterapią karmustynową. Dwie z tych zgonów wystąpiły w ciągu 3 lat od rozpoczęcia chemioterapii, ale inne zgony wystąpiły 8 do 13 lat po leczeniu. Read more „Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie”

Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie ad 5

Po pierwsze, przebieg w czasie jest wyjątkowy: nie jesteśmy świadomi żadnego zwłóknienia płuc związanego z lekiem, które można wykryć po raz pierwszy aż 17 lat po leczeniu. Po drugie, zwłóknienie płuc obserwowano u wszystkich badanych osób, które przeżyły długo. Nie zaobserwowaliśmy efektu dawki; tylko dwie osoby, które przeżyły długo, i troje spośród pacjentów zmarłych na zwłóknienie płuc otrzymały ponad 1500 mg na metr kwadratowy karmustyny. Jest prawdopodobne, że wszyscy pacjenci początkowo mają pewien stopień ostrego subklinicznego uszkodzenia płuc, co może prowadzić do trwałego zwłóknienia płuc. Na poparcie tej koncepcji Barker i in. Read more „Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie ad 5”

Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie czesc 4

Ściana pęcherzykowa pokazująca śródmiąższowe włóknienie płuc (pacjent 2, hematoksylina i eozyna, x 190). Włóknienie śródmiąższowe ze zwiększoną depozycją kolagenu i elastyny. Ta mikroskopia elektronowa próbki biopsyjnej z Pacjenta 2 pokazuje również nagą błonę podstawną (duże strzałki) i ogniskowe uszkodzenie komórek śródbłonka (małe strzałki). Przezskórna biopsja płuc dawała tkankę pęcherzykową u sześciu pacjentów. W mikroskopii świetlnej stwierdzono śródmiąższowe zwłóknienie płuc i elastozę (ryc. Read more „Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie czesc 4”

Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie cd

Pacjent 4 miał podwyższony poziom glutamylotransferazy gamma, prawdopodobnie z powodu leczenia karbamazepiną w leczeniu padaczki pooperacyjnej. Pacjent 7 miał podwyższony poziom gamma-glutamylotransferazy i aminotransferazy asparaginianowej. Badanie tomografii komputerowej wątroby wykazało cechy nacieku tłuszczowego, które mogły być związane z leczeniem karmustyną, ponieważ nie było innych znanych czynników ryzyka chorób wątroby. Testy przeciwciał przeciwjądrowych, czynnika reumatoidalnego, precypitatów ptasich i precypitatów płucnych u rolników były ujemne u wszystkich pacjentów. Stężenie enzymu konwertującego angiotensynę było prawidłowe, z wyjątkiem niewielkich wzrostów u pacjentów 4 i 8 (odpowiednio 57 i 58 jm na litr, zakres referencyjny 15 do 55 jm na litr). Read more „Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie cd”

Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie ad

Wszyscy ocaleni, którzy byli badani, wyrazili pisemną zgodę na przeprowadzenie badania zwłóknienia płuc. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 17 pacjentów, którzy otrzymali leczenie karmustynami w przypadku nowotworów mózgu u dzieci. * Tabela 2. Read more „Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie ad”

Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie

CARMUSTINE (BCNU) to nitrozomocznik o działaniu przeciw nowotworom mózgu, chłoniakom, czerniakowi złośliwemu i niektórym innym nowotworom. Wiadomo, że może powodować zwłóknienie płuc w ciągu trzech lat leczenia. Weiss i in. przeanalizowali ten warunek i zgłaszali częstość występowania od 20 do 30 procent, chociaż zgłoszono przypadki tak niskie, jak procent 2 Uświadomiliśmy sobie sześć zgonów z powodu zwłóknienia płuc wśród grupy osób, które przeżyły dziecięce guzy mózgu, które leczono operacyjnie, radioterapią i chemioterapią karmustynową. Dwie z tych zgonów wystąpiły w ciągu 3 lat od rozpoczęcia chemioterapii, ale inne zgony wystąpiły 8 do 13 lat po leczeniu. Read more „Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie”