Przesyłki telefonii komórkowej dla osób po CPR w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krążenia

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) wykonywana przez osoby postronne wiąże się ze zwiększonym odsetkiem przeżywalności wśród osób z nagłym zatrzymaniem krążenia. Zbadaliśmy, czy stawki CPR zainicjowane przez osobę postronną mogą zostać zwiększone za pomocą systemu pozycjonowania telefonu komórkowego, który może natychmiast zlokalizować użytkowników telefonów komórkowych i wysłać świeckich ochotników, którzy zostali przeszkoleni w zakresie CPR do pacjenta znajdującego się w pobliżu z kardiologiem poza szpitalem. aresztować. Metody
Przeprowadziliśmy ślepy, randomizowany, kontrolowany test w Sztokholmie od kwietnia 2012 r. Read more „Przesyłki telefonii komórkowej dla osób po CPR w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krążenia”

Połączone hamowanie BRAF i MEK z hamowaniem BRAF w czerniaku

Hamowane hamowanie BRAF i MEK, w porównaniu z samym hamowaniem BRAF, opóźnia pojawienie się oporności i zmniejsza toksyczne działanie u pacjentów z czerniakiem z mutacjami BRAF V600E lub V600K. Metody
W tym badaniu III fazy losowo przydzielono 423 wcześniej nieleczonych pacjentów, u których wystąpił nieoperacyjny etap IIIC lub czerniak w stadium IV z mutacją BRAF V600E lub V600K w celu uzyskania połączenia dabrafenibu (150 mg doustnie dwa razy na dobę) i trametynibu (2 mg doustnie raz na dobę). ) lub dabrafenib i placebo. Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas przeżycia bez progresji. Read more „Połączone hamowanie BRAF i MEK z hamowaniem BRAF w czerniaku”

Długoterminowa skuteczność szczepionki przeciwko zapaleniu wątroby typu E. AD 4

Jak przedstawiono na rycinie S1 w dodatkowym dodatku, poziom aminotransferazy alaninowej (ALT) był mierzony u wszystkich pacjentów, którzy wykazywali którekolwiek z miejsc klinicznych z objawami podobnymi do zapalenia wątroby, które były obecne przez 3 dni lub dłużej. Pacjenci z poziomem ALT, który był co najmniej 2,5 razy wyższy od górnej granicy prawidłowego zakresu (tj. 40 U na litr u mężczyzn i 31 U na litr u kobiet) dostał diagnozę ostrego zapalenia wątroby. Sekwencyjne próbki surowicy uzyskano od tych pacjentów i wysłano do centralnych laboratoriów w celu przetestowania. Read more „Długoterminowa skuteczność szczepionki przeciwko zapaleniu wątroby typu E. AD 4”

Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród amerykańskich dzieci

Szacunki dotyczące częstości hospitalizacji z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci w Stanach Zjednoczonych, które opierają się na prospektywnym gromadzeniu danych, są ograniczone. Wymagane są zaktualizowane dane szacunkowe dotyczące zapalenia płuc, które zostały potwierdzone radiologicznie i przy użyciu bieżących laboratoryjnych testów diagnostycznych. Metody
Przeprowadziliśmy aktywny, oparty na populacji, nadzór nad pozaszpitalnym zapaleniem płuc wymagającym hospitalizacji wśród dzieci poniżej 18 roku życia w trzech szpitalach w Memphis, Nashville i Salt Lake City. Wykluczyliśmy dzieci z niedawną hospitalizacją lub ciężką immunosupresją. Read more „Pneumonia nabyta przez społeczność, wymagająca hospitalizacji wśród amerykańskich dzieci”

Kanał potasowy KIR4.1 jako cel immunologiczny w stwardnieniu rozsianym AD 8

Zaobserwowaliśmy silną korelację między reaktywnością przeciwciał w surowicy mierzoną za pomocą testu ELISA przy użyciu rekombinowanego KIR4.1 a reaktywnością przeciwciał mierzoną za pomocą testu ELISA przy użyciu fragmentu peptydowego KIR4.183-120 (dwustronny współczynnik korelacji Pearsona, 0,93; P <0,001). W związku z tym przeprowadziliśmy test kompetycyjny oparty na ELISA przy użyciu peptydu KIR4.183-120 i rekombinowanego białka KIR4.1. Wiązanie się przeciwciał anty-KIR4.1 w surowicy z białkiem KIR4.1 było niekompletne przez peptyd KIR4.183-120, ale nie przez peptyd kontrolny pochodzący z C-końcowej sekwencji KIR4.1 (KIR4.1356-375) ( Rys. S7D w Dodatku Uzupełniającym). Read more „Kanał potasowy KIR4.1 jako cel immunologiczny w stwardnieniu rozsianym AD 8”

Kanał potasowy KIR4.1 jako cel immunologiczny w stwardnieniu rozsianym AD 7

Aby oznaczyć ilościową reaktywność anty-KIR4.1, użyliśmy testu ELISA z rekombinowanym białkiem KIR4.1 w fazie stałej. Nie wykryliśmy przeciwciał przeciwko KIR4.1 w próbkach surowicy od 37 zdrowych dawców (rozcieńczenie 1: 100, dane nie przedstawione). Następnie przeanalizowaliśmy próbki surowicy od zdrowych dawców i od osób ze stwardnieniem rozsianym lub innymi chorobami neurologicznymi z serii odkryć. Miana przeciwciał były istotnie wyższe w próbkach surowicy od osób ze stwardnieniem rozsianym niż u zdrowych dawców i osób z innymi chorobami neurologicznymi (P <0,001 dla obu porównań) (Figura 3A). Read more „Kanał potasowy KIR4.1 jako cel immunologiczny w stwardnieniu rozsianym AD 7”

Kanał potasowy KIR4.1 jako cel immunologiczny w stwardnieniu rozsianym AD 6

Do badania wykorzystaliśmy oczyszczone IgG z próbek surowicy osób z chorobami neurologicznymi. Zaobserwowaliśmy kolokalizację sygnału immunofluorescencyjnego, gdy zastosowaliśmy monoklonalne przeciwciało anty-KIR4.1 i oczyszczone przeciwciała IgG z próbek surowicy osób ze stwardnieniem rozsianym na szczurzych odcinkach móżdżku. Nie obserwowaliśmy kolokalizacji sygnału, gdy stosowaliśmy oczyszczone IgG z próbek surowicy osób z innymi chorobami neurologicznymi (Figura 2A). Następnie przeprowadziliśmy immunolabelizację sekcji móżdżkowych od 10-dniowych myszy typu dzikiego i myszy z nokautem Kir4.1 za pomocą IgG z próbek surowicy osób ze stwardnieniem rozsianym. Read more „Kanał potasowy KIR4.1 jako cel immunologiczny w stwardnieniu rozsianym AD 6”

Niższe w stosunku do górnej wartości progowej hemoglobiny dla transfuzji we wstrząsie szoku

Transfuzje krwi są często podawane pacjentom z wstrząsem septycznym. Nie ustalono jednak korzyści i szkód związanych z różnymi progami hemoglobiny podczas transfuzji. Metody
W tym wieloośrodkowym badaniu z grupą równoległą losowo przydzieliliśmy pacjentów na oddziale intensywnej terapii (ICU), którzy mieli wstrząs septyczny i stężenie hemoglobiny wynoszące 9 g na decylitr lub mniej, aby otrzymać jednostkę leukocytów czerwonych, gdy poziom hemoglobiny wynosił 7 g na decylitr lub mniej (niższy próg) lub gdy poziom wynosił 9 g na decylitr lub mniej (wyższy próg) podczas pobytu na OIT. Podstawową miarą wyniku była śmierć po 90 dniach od randomizacji. Read more „Niższe w stosunku do górnej wartości progowej hemoglobiny dla transfuzji we wstrząsie szoku”

Niższe w stosunku do górnej wartości progowej hemoglobiny dla transfuzji we wstrząsie szoku

Transfuzje krwi są często podawane pacjentom z wstrząsem septycznym. Nie ustalono jednak korzyści i szkód związanych z różnymi progami hemoglobiny podczas transfuzji. Metody
W tym wieloośrodkowym badaniu z grupą równoległą losowo przydzieliliśmy pacjentów na oddziale intensywnej terapii (ICU), którzy mieli wstrząs septyczny i stężenie hemoglobiny wynoszące 9 g na decylitr lub mniej, aby otrzymać jednostkę leukocytów czerwonych, gdy poziom hemoglobiny wynosił 7 g na decylitr lub mniej (niższy próg) lub gdy poziom wynosił 9 g na decylitr lub mniej (wyższy próg) podczas pobytu na OIT. Podstawową miarą wyniku była śmierć po 90 dniach od randomizacji. Read more „Niższe w stosunku do górnej wartości progowej hemoglobiny dla transfuzji we wstrząsie szoku”

Wczesne i późne pozajelitowe odżywianie u krytycznie chorych dzieci ad

W związku z tym obecny standard intensywnej opieki pediatrycznej ma na celu spełnienie tych wymogów na wczesnym etapie. 107 Po niepowodzeniu żywienia dojelitowego zaleca się żywienie pozajelitowe, 5,6, ale obecne praktyki żywieniowe na oddziałach intensywnej terapii różnią się ze względu na obawy dotyczące przedawkowania żywienia pozajelitowego. 8,11 Występuje niedobór odpowiednio zasilanych, randomizowanych, kontrolowanych badań, które odnoszą się do wpływu żywienia pozajelitowego na wyniki kliniczne u dzieci w stanie krytycznym.12 W odniesieniu do osób dorosłych w stanie krytycznym, w niedawnych dużych, randomizowanych, kontrolowanych badaniach zakwestionowano korzyści z wczesnego żywienia pozajelitowego .13-15 Dlatego w tym międzynarodowym, wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu, badaliśmy, czy strategia powstrzymywania żywienia pozajelitowego do 8 dnia (późne żywienie pozajelitowe) w pediatrycznym OIT jest klinicznie lepsza od obecnej praktyki wczesnego żywienia pozajelitowego .
Metody
Projekt i nadzór
Wczesne i późne pozajelitowe odżywianie w badaniu metodą PEPaNIC było wieloośrodkowym, prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym, równoległym badaniem nad wyższością grupową16. Instytucjonalna komisja rewizyjna w każdym uczestniczącym ośrodku zatwierdziła protokół (dostępny z pełnym tekstem). niniejszego artykułu) .16 Pierwsi i ostatni autorzy gwarantują wierność badania protokołowi oraz dokładność i kompletność zgłaszanych danych.
Od 18 czerwca 2012 r. Read more „Wczesne i późne pozajelitowe odżywianie u krytycznie chorych dzieci ad”