Kanał potasowy KIR4.1 jako cel immunologiczny w stwardnieniu rozsianym AD 9

Brak immunoreagatywności Kir4.1 u myszy, którym wstrzyknięto IgG w surowicy z zachowanymi przeciwciałami specyficznymi dla anty-KIR4.1, nie jest powodowany maskowaniem antygenu Kir4.1 przez niespecyficzne przeciwciała IgG w surowicy, Ekspresja glial Kir4.1 nie została zablokowana, gdy została zastosowana razem z surowicą IgG, która została wstępnie zaabsorbowana KIR4.1. W celu określenia siły patogennej specyficznych dla KIR4.1 przeciwciał surowicy, przygotowaliśmy KIR4.1 zawierający IgG od osób ze stwardnieniem rozsianym. Jako kontrolę wykorzystaliśmy IgG zubożone w KIR4.1, w którym reaktywne przeciwciała KIR4.1 zostały wstępnie zaabsorbowane (ryc. S10 w dodatku uzupełniającym). Read more „Kanał potasowy KIR4.1 jako cel immunologiczny w stwardnieniu rozsianym AD 9”

Aliskiren, Enalapril lub Aliskiren i Enalapril w niewydolności serca ad 5

Liczba pacjentów, którzy zostali utraceni w celu obserwacji stanu witalnego przed zakończeniem badania (lub z powodu cenzury regulacyjnej w odniesieniu do pacjentów chorych na cukrzycę) wynosiła 31 (1,3%) w grupie leczenia skojarzonego, 19 (0,8%). ) w grupie aliskirenu i 19 (0,8%) w grupie enalaprylu. W przypadku pacjentów, którzy nie mieli danych poddanych cenzurze z przyczyn regulacyjnych, kontynuacja badania zakończyła się 31 lipca 2015 r. Liczba pacjentów, którzy mieli dane ocenzurowane z powodu cukrzycy wynosiła 665 (28,4%) w grupie leczenia skojarzonego, 627 (26,8%) w grupie aliskirenowej i 652 (27,9%) w grupie enalaprylu. Dodatkowych 20, 25 i 18 pacjentów w każdej grupie, odpowiednio, dane zostały ocenzurowane z powodu innych wniosków dla poszczególnych krajów (rysunek 1). U osób bez cukrzycy mediana okresu obserwacji wynosiła 46,0 miesięcy (zakres międzykwartylowy, 28,0 do 56,1); mediana okresu obserwacji u chorych na cukrzycę wynosiła 24,1 miesiąca (zakres międzykwartylowy, 15,1 do 33,2).
Leczenie Leczenie
U osób bez cukrzycy leczenie próbne przerwano u 741 z 1675 pacjentów (44,2%) w grupie leczenia skojarzonego, w 693 z 1713 (40,5%) w grupie aliskirenu, aw 706 z 1684 (41,9%) w grupie enalapril z powodów innych niż śmierć lub powód administracyjny. Read more „Aliskiren, Enalapril lub Aliskiren i Enalapril w niewydolności serca ad 5”

Aliskiren, Enalapril lub Aliskiren i Enalapril w niewydolności serca czesc 4

Porównanie terapii skojarzonej z enalaprylem u pacjentów bez cukrzycy stało się dodatkową hipotezą wyższości. Zmiana stężenia NT-proBNP została usunięta jako wynik drugorzędny.13 Moc dla pierwotnych analiz została zachowana, jak opisano w dodatkowym dodatku. Analizy obejmowały wszystkich pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Dane dotyczące czasu do wystąpienia oceniano przy użyciu modeli proporcjonalnego hazardu Cox, zgodnie z opisem w planie analizy statystycznej (patrz protokół). Spójność efektów leczenia została oceniona wśród 25 wstępnie zdefiniowanych podgrup poprzez włączenie terminu interakcji dla każdej podgrupy. Zmianę wyniku KCCQ oceniano za pomocą analizy powtarzanych pomiarów. Zdarzenia niepożądane porównano z użyciem dokładnego testu Fishera; potencjalnie zdefiniowane niepożądane zdarzenia niepożądane obejmowały niedociśnienie, zaburzenia czynności nerek, hiperkaliemię i kaszel. Read more „Aliskiren, Enalapril lub Aliskiren i Enalapril w niewydolności serca czesc 4”

Aliskiren, Enalapril lub Aliskiren i Enalapril w niewydolności serca

Wśród pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) zmniejszają śmiertelność i hospitalizację, ale rola inhibitora reniny u takich pacjentów nie jest znana. Porównaliśmy inhibitor ACE enalapril z inhibitorem reniny aliskirenem (aby sprawdzić wyższość lub co najmniej nie gorszy) oraz z połączeniem dwóch terapii (w celu sprawdzenia wyższości) u pacjentów z niewydolnością serca i zmniejszoną frakcją wyrzutową. Metody
Po pojedynczej fazie docierania przypisaliśmy pacjentom, w podwójnie ślepej próbie, do jednej z trzech grup: 2336 pacjentów zostało przydzielonych do otrzymania enalaprylu w dawce 5 lub 10 mg dwa razy na dobę, 2340 do otrzymania aliskirenu w dawka 300 mg raz na dobę, a 2340 do obu terapii (terapia skojarzona). Pierwszym złożonym wynikiem była zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych lub hospitalizacja z powodu niewydolności serca.
Wyniki
Po medianie czasu obserwacji wynoszącej 36,6 miesięcy, pierwotny wynik leczenia wystąpił u 770 pacjentów (32,9%) w grupie leczenia skojarzonego oraz u 808 (34,6%) w grupie otrzymującej enalapryl (współczynnik ryzyka 0,93, 95% przedział ufności [CI ], 0,85 do 1,03). Pierwotny wynik leczenia wystąpił u 791 pacjentów (33,8%) w grupie aliskirenów (współczynnik ryzyka vs enalapril, 0,99, 95% CI, 0,90 do 1,10); wcześniej określony test na nie mniej niż ten nie został spełniony. Występowało większe ryzyko wystąpienia objawów hipotensyjnych w grupie leczenia skojarzonego niż w grupie leczonej enalaprilem (13,8% vs. Read more „Aliskiren, Enalapril lub Aliskiren i Enalapril w niewydolności serca”

Infekcja HIV powiązana z zastrzykiem oksymorfonu w Indianie, 2014-2015 ad 5

Zakorzenienie drzewa przeprowadzono za pomocą referencyjnych sekwencji M i C podtypu HIV-1 grupy M. Wartości ufności dla modelu rozgałęzienia oceniano za pomocą testu Shimodaira-Hasegawa i podano jako prawdopodobieństwa po lewej stronie każdego rozgałęzionego węzła. Jednostka paska skali 0,02 (linia ciągła u dołu) to liczba podstawień nukleotydów na miejsce nukleotydów. Analiza filogenetyczna zidentyfikowała 157 sekwencji, które utworzyły klaster (klaster 1, wypełniony czerwonym trójkątem otwierającym się do pudełka po prawej), które było wysoce powiązane (średnia tożsamość nukleotydów, 99,7%). Żadna sekwencja referencyjna Indiany lub GenBank nie była ściśle powiązana z klastrem 1. Analiza molekularna genu pol HIV-1 u 159 pacjentów, którzy mieli dostępne próbki krwi ujawniła dwa skupienia zakażenia HIV-1 podtypem B: grupa zawierała 157 sekwencji (98,7%), a grupa 2 zawierała 2 sekwencje (Figura 2). Podgrupa 48 sekwencji o 100% identyczności nukleotydów została znaleziona w gronie 1. Read more „Infekcja HIV powiązana z zastrzykiem oksymorfonu w Indianie, 2014-2015 ad 5”

Immunogenność szczepionki Meningococcus B podczas epidemii na uniwersytecie czesc 4

Dlatego nie jest możliwe oszacowanie odpowiedzi immunologicznej wywołanej przez składnik NHBA w izolacji. Gromadzenie i analiza danych
Uczestnicy wypełnili ankietę 18 pytań i zostali poproszeni o udostępnienie swoich zapisów dotyczących szczepień. Dane zapisano na papierowych formularzach i dwukrotnie wprowadzono do elektronicznych baz danych (Adobe FormsCentral). W przypadku wszystkich analiz wykorzystano udokumentowany status szczepienia, chyba że dostępny był tylko status samoopisowy (status samodzielnego zgłoszenia dotyczył 3,0% uczestników). W podstawowej analizie porównaliśmy wszystkich uczestników, którzy otrzymali dwie dawki szczepionki (pierwsza w grudniu i druga w lutym, zgodnie z zalecanym harmonogramem), ci, którzy otrzymali pierwszą dawkę w grudniu, ale nie ukończyli serii, oraz tych, którzy pozostali nieszczepieni. W analizach wtórnych porównaliśmy szczepionki, które zdecydowały się zaszczepić zgodnie z innymi harmonogramami. Dolna granica oznaczalności (LLQ) dla miana hSBA wynosiła 2. Read more „Immunogenność szczepionki Meningococcus B podczas epidemii na uniwersytecie czesc 4”

Wpływ miejscowego płukania cyklosporyną na ustne liszaj planus – analiza podwójnie ślepa ad

Pacjenci, którzy otrzymali cyklosporynę, zaprzestali leczenia. Pacjenci, którzy otrzymali podłoże, otrzymywali następnie cyklosporynę (100 mg na mililitr) przez osiem tygodni. W tym artykule podajemy dane z podwójnie ślepej próby, a także wyniki uzyskane podczas otwartej fazy leczenia tych pacjentów, które były obserwowane co dwa tygodnie, ale nie uwzględniliśmy danych otwartych w analizie statystycznej. . Podczas każdej wizyty mierzono stężenie cyklosporyny u każdego pacjenta za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej w ciągu jednej do czterech godzin po wycięciu i wykrztuszaniu, oraz pełnej morfologii krwi, azotu mocznikowego we krwi, poziomu elektrolitów w surowicy, kreatyniny, aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej , fosfatazę alkaliczną, bilirubinę całkowitą i bezpośrednią, triglicerydy i cholesterol, i analizę moczu. Read more „Wpływ miejscowego płukania cyklosporyną na ustne liszaj planus – analiza podwójnie ślepa ad”

Wpływ miejscowego płukania cyklosporyną na ustne liszaj planus – analiza podwójnie ślepa

Liszaj płaski jamy ustnej jest względnie częstym zaburzeniem obejmującym do 2 procent ogólnej populacji.1 Każde miejsce w jamie ustnej może być zaangażowane, i zwykle istnieje wiele obszarów zaangażowania. Chociaż zmiany siatkowe i grudkowate występują najczęściej, są one zwykle bezobjawowe i nie wymagają leczenia.2 Jednak rumieniowate i erozyjne formy choroby mogą być źródłem zachorowalności. W porównaniu ze skórną postacią liszaja płaskiego, zmiany w jamie ustnej są bardziej odporne na leczenie i rzadziej ulegają spontanicznej remisji. Podstawowym celem terapii wszystkich form liszaju planus jest paliatywny.
Trzy listy opublikowane niedawno w czasopismach medycznych zasugerowały, na podstawie niezaślepionych ocen, że miejscowa cyklosporyna może poprawić porost liszajów jamy ustnej.3 4 5 Aby dokonać obiektywnej oceny, przeprowadziliśmy podwójnie ślepe badanie miejscowej cyklosporyny w porównaniu z jej pojazdem. Read more „Wpływ miejscowego płukania cyklosporyną na ustne liszaj planus – analiza podwójnie ślepa”

Umysł nie jest sercem: wspomnienia kobiety-lekarza

W autobiografii czytelnik ma nadzieję odkryć intymną refleksję życia publicznego, uświadomić sobie, w jaki sposób seria osobistych wyborów może stać się szanowaną pracą życia. Dr Eva Salber jest wybitnym lekarzem akademickim w dziedzinie medycyny społecznej i zdrowia publicznego. Jest znana z badań nad zaniedbaną populacją i jej modelu upowszechniania wiedzy medycznej dla doradców zdrowia. Te niedawno opublikowane wspomnienia stanowią inspirujący przykład dla tych, którzy interesują się społecznym kontekstem medycyny. Miejsce urodzenia w Południowej Afryce dr Salbera było również miejscem narodzin jej społecznego sumienia. Read more „Umysł nie jest sercem: wspomnienia kobiety-lekarza”

Rewolucja medyczna z XVII wieku

Czytając tę książkę, moja początkowa reakcja była podobna do reakcji dziecka wymagającego napisania raportu na temat obszernego podręcznika o królikach: Ta książka mówi mi więcej o królikach, niż powinienem wiedzieć. Byłoby jednak nieuczciwe stosowanie takiego niepoważnego porównania, ponieważ jest to znakomita, naukowa praca napisana przez 11 historyków z Niemiec, Stanów Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii. Tematem jest tak zwana rewolucja medyczna z XVII wieku (od 1630 do 1730), koncentrująca się na Anglii, z uwzględnieniem innych części Europy. Wydaje się, że nie ma natychmiastowej klinicznej użyteczności dla współczesnej medycyny. Choć może to być bardziej istotne dla historyków, filozofów, teologów i miłośników historii, niektórzy z nich są przecież również klinicystami. Read more „Rewolucja medyczna z XVII wieku”