Typ trawienny

Typ trawienny (Typus digestivus) cechuje się silnym rozwojem dolnej części twarzy, przy czym wyraźnie uwydatnia się żuchwa z silnym uzębieniem. Dalej widzimy krótką szyję, krótką i szeroką klatkę piersiową zwartą kątem międzyżebrowym oraz dużym brzuchem. W tym typie konstytucyjnym widzimy dużą skłonność do odkładania się tłuszczu. W obu wymienionych typach, to jest oddechowym i trawiennym, widzimy brak proporcjonalności między klatką piersiową a brzuchem. Typ trawienny jest skłonny do chorób przewodu pokarmowego i chorób przemiany materii. Read more „Typ trawienny”

W pniu mózgowym od peczka piramidowego odchodza wlókna do tych miesni

W pniu mózgowym od pęczka piramidowego odchodzą włókna do tych mięśni, które są unerwione przez nerwy czaszkowe. Te włókna, tworząc szlak korowo-opuszkowy tractus cortico bulbaris w większości swojej jeszcze przed dojściem do właściwego jądra przechodzą na drugą stronę. Włókna pęczków piramidowych kończą się w komórkach rogów przednich na całym przebiegu rdzenia. Proces patologiczny może powstać na każdym miejscu przebiegu neuronu ośrodkowego. Powstają wtedy różne porażenia mięśni dające charakterystyczny obraz kliniczny. Read more „W pniu mózgowym od peczka piramidowego odchodza wlókna do tych miesni”

Porazenia obwodowe

W różnych sprawach chorobowych układu nerwowego zwłaszcza móżdżku, może wystąpić mowa skandowana. Jest to wyrazem drżenia zamiarowego mięśni biorących udział w mowie. W niektórych sprawach chorobowych, np. w chorobie Parkinsona, może wystąpić mowa zwolniona, jako wyraz ogólnego zahamowania ruchowego. Niekiedy mowa wykazuje cechy jąkania się, co jest wyrazem kurczowych stanów mięśni biorących udział w mowie pod wpływem zaburzeń czynności regulującej kory mózgowej. Read more „Porazenia obwodowe”

Rola kory mózgowej

Rola kory mózgowej nie ogranicza się wyłącznie do przyjmowania impulsów czuciowych z receptorów, lecz wpływa na receptory nastawiając je na określone odczucia. Kora mózgowa może za pomocą bodźca warunkowego przemienić impulsy bólowe w impulsy bez bólowe i odwrotnie. Potwierdzają to spostrzeżenia kliniczne. Spotyka się, bowiem przypadki tzw. bólów psychicznych oraz łagodzenia odczuć bólowych zastosowaniem słowa jako bodźca drugiego układu sygnałów. Read more „Rola kory mózgowej”

Istnienie dwóch skladowych bólu

Istnienie dwóch składowych bólu potwierdza się, zdaniem Lewsa, działaniem środków farmakologicznych wpływających na korę mózgową. Toczący się bowiem proces patologiczny wywołuje podrażnienie receptorów bólowych i ból przenosi się do wzgórza drogą włókien nerwowych czuciowych. Ta pierwsza komponenta bólu istnieje stale. Komponenta druga w korze mózgowej może być zahamowana przez działanie środków farmakologicznych i ból związany z komponentą pierwszą nie dochodzi do świadomości chorego. Zgodnie z nauką Pawłowa uważamy dziś, że odczuwanie bólu wiąże się nierozerwalnie jedynie z korą mózgową. Read more „Istnienie dwóch skladowych bólu”

Te zaburzenia przejawiaja sie spaczeniem czucia

Te zaburzenia przejawiają się spaczeniem czucia. Może więc wystąpić uczucie bólu na dotyk lub podrażnienia cieplne. Zimno może być odczute jako ciepło i odwrotnie, jedno podrażnienie może być odczuwane jako podrażnienia wielokrotne polvaesthesia, a dalej może wystąpić symetryczne odczucie bodźca po stronie przeciwnej allocheiria, allochiria, a także odczucie przedmiotów w większych wymiarach, niż są one w rzeczywistości macrosthesia. Zaburzenia czuciowe mogą przejawiać się jeszcze w postaci tzw. zboczenia czucia paraesthesia. Read more „Te zaburzenia przejawiaja sie spaczeniem czucia”

Dezaktywacja mutacji w NPC1L1 i ochrona przed chorobą wieńcową serca AD 7

Związek pomiędzy obecnością inaktywacji mutacji w NPC1L1 a ryzykiem choroby niedokrwiennej serca (CHD). Nosiciele 15 mutacji inaktywujących, które zidentyfikowaliśmy w NPC1L1, byli niedostatecznie reprezentowani wśród pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w porównaniu z grupą kontrolną (Tabela 3). Ogółem tylko 11 uczestników spośród 29 944 pacjentów z chorobą wieńcową miało mutację inaktywującą (częstotliwość nośna, 0,04%) w przeciwieństwie do 71 z 83 140 testów kontrolnych (częstotliwość nośna, 0,09%). Stanowiło to 53% zmniejszenie ryzyka choroby niedokrwiennej serca wśród nosicieli inaktywujących mutacji NPC1L1 (iloraz szans dla choroby wśród nosicieli, 0,47, przedział ufności 95% [CI], 0,25 do 0,87, P = 0,008) (Tabela 3 i Tabela S4 w Dodatku Uzupełniającym). Read more „Dezaktywacja mutacji w NPC1L1 i ochrona przed chorobą wieńcową serca AD 7”

Wyniki ciąży po operacji bariatrycznej

Otyłość u matki wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy ciążowej, dużych dzieci w wieku ciążowym, porodów przedwczesnych, wad wrodzonych i poronienia martwego. Ryzyko związane z tymi wynikami u kobiet poddanych operacji bariatrycznej jest niejasne. Metody
Zidentyfikowano 627,693 ciąże pojedynczej urodzenia w szwedzkim Medical Birth Register w latach 2006-2011, z których 670 wystąpiło u kobiet, które wcześniej przeszły operację bariatryczną i dla których udokumentowano wagę przedoperacyjną. W przypadku każdej ciąży po operacji bariatrycznej dopasowano do pięciu ciąż kontrolnych dla wskaźnika masy mięśniowej przedoperacyjnej (BMI, w którym stosowano BMI we wczesnym okresie ciąży), wieku, parzystości, historii palenia, poziomu wykształcenia i roku dostawy. Read more „Wyniki ciąży po operacji bariatrycznej”

Długoterminowe wyniki tętniaka aorty brzusznej w populacji Medicare

Randomizowane badania i badania obserwacyjne wykazały, że okołooperacyjna zachorowalność i śmiertelność są niższe przy wewnątrznaczyniowej naprawie tętniaka aorty brzusznej niż przy otwartej naprawie, ale korzyść z przeżycia nie jest utrzymywana. Ponadto zgłaszano obawy dotyczące długotrwałego ryzyka pęknięcia tętniaka lub potrzeby ponownego stosowania po naprawie wewnątrznaczyniowej. Metody
Oceniliśmy okołooperacyjne i długoterminowe przeżycie, ponowne interwencje i powikłania po naprawie wewnątrznaczyniowej w porównaniu z otwartą naprawą tętniaka aorty brzusznej w kohorty dopasowanej do oceny punktowej beneficjentów Medicare, którzy przeszli naprawę w okresie od 2001 do 2008 roku i byli monitorowani do 2009 roku .
Wyniki
Zidentyfikowaliśmy 39 966 par pacjentów, którzy przeszli albo otwartą naprawę, albo naprawę wewnątrznaczyniową. Read more „Długoterminowe wyniki tętniaka aorty brzusznej w populacji Medicare”

Jednodawkowy w porównaniu do dwuczęściowego transplantacji krwi pępowinowej w przypadku nowotworów hematologicznych AD 8

Dlatego celem obecnego badania było określenie wpływu kompozycji przeszczepionej (podwójna jednostka w porównaniu z pojedynczą jednostką) na roczne przeżycie wśród pacjentów, którzy otrzymali taki sam schemat leczenia i profilaktyki GVHD, jak ten stosowany w badaniu pilotażowym. .16 Ponieważ wielu dorosłych nie miałoby wystarczającej pojedynczej jednostki, konwencjonalnie definiowanej jako co najmniej 2,5 x 107 komórek jądrzastych na kilogram, 24 obecne badanie obejmowało dzieci, a odpowiednia pojedyncza jednostka i odpowiednia podwójna jednostka były dostępne dla wszystkich pacjentów. Było kilka ważnych wniosków w tym randomizowanym badaniu. Po pierwsze, biorcy przeszczepów z dwiema jednostkami nie mieli korzyści z przejęcia lub przeżycia w stosunku do biorców odpowiednio dozowanego przeszczepu z jedną jednostką. Read more „Jednodawkowy w porównaniu do dwuczęściowego transplantacji krwi pępowinowej w przypadku nowotworów hematologicznych AD 8”