Infekcja HIV powiązana z zastrzykiem oksymorfonu w Indianie, 2014-2015 ad

Wszystkich 11 osób zakażonych wirusem HIV donosiło o wstrzyknięciu preparatu oksymorfonu opioidowego na receptę o przedłużonym uwalnianiu. Przeprowadzono dochodzenie, które obejmowało śledzenie kontaktów i analizy filogenetyczne sekwencji HIV i HCV w celu określenia zakresu i przyczyny tego wybuchu choroby oraz wprowadzenia środków kontrolnych. Metody
Przeoczenie
Badanie tego wybuchu było częścią reakcji na awarię zdrowia publicznego. Jako takie, dochodzenie zostało zatwierdzone przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zgodnie z federalnymi przepisami dotyczącymi ochrony osób i polityką i procedurami CDC18, 19; przegląd przez instytucyjną komisję odwoławczą nie był wymagany. Nie uzyskano świadomej zgody na badania, ponieważ stwierdzono, że działalność nie została przeprowadzona. Zrobiono rutynowe zgody na badania na obecność wirusa HIV (ustne lub pisemne, w zależności od ustawienia) oraz na śledzenie kontaktów (doustne). Wszyscy autorzy zapewniają rękojmię i kompletność danych oraz analiz. Read more „Infekcja HIV powiązana z zastrzykiem oksymorfonu w Indianie, 2014-2015 ad”

Rewolucja medyczna z XVII wieku ad

Z Kartezjuszem potwierdził dualizm duszy i ciała; z Newtonem, matematyczną koncepcją wszechświata. Człowiek dla niego był cudowną maszyną; umysł był oddzielony od materii i utożsamiany z racjonalnym myśleniem. Nic we wszechświecie , postulował Leibniz, jest nielogiczne lub irracjonalne . Pasja i wyobraźnia mają, według niego, korupcyjny wpływ. Rozsądny człowiek powinien być miarą wszystkich rzeczy. Read more „Rewolucja medyczna z XVII wieku ad”

Rewolucja medyczna z XVII wieku

Czytając tę książkę, moja początkowa reakcja była podobna do reakcji dziecka wymagającego napisania raportu na temat obszernego podręcznika o królikach: Ta książka mówi mi więcej o królikach, niż powinienem wiedzieć. Byłoby jednak nieuczciwe stosowanie takiego niepoważnego porównania, ponieważ jest to znakomita, naukowa praca napisana przez 11 historyków z Niemiec, Stanów Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii. Tematem jest tak zwana rewolucja medyczna z XVII wieku (od 1630 do 1730), koncentrująca się na Anglii, z uwzględnieniem innych części Europy. Wydaje się, że nie ma natychmiastowej klinicznej użyteczności dla współczesnej medycyny. Choć może to być bardziej istotne dla historyków, filozofów, teologów i miłośników historii, niektórzy z nich są przecież również klinicystami. Read more „Rewolucja medyczna z XVII wieku”

Leczenie niedokrwistości sierpowatokrwinkowej za pomocą hydroksymocznika i erytropoetyny ad 8

Z tego względu zmniejszenie odsetka nieodwracalnie sierpowatych komórek odnotowane u wszystkich trzech pacjentów może być spowodowane nie tylko rozcieńczeniem, ale także szybszym uszkodzeniem i przyspieszeniem niszczenia komórek innych niż F. Krwinki czerwone pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową mają na ogół szeroki rozkład gęstości52, 53 Tak jak w innych typach ciężkiej niedokrwistości hemolitycznej, przewaga młodych czerwonych krwinek (retikulocytów) zwiększa udział komórek o niskiej gęstości. Odwodnione, nieodwracalnie sierpowate komórki zwiększają udział komórek o dużej gęstości. Zgodnie z badaniem dwóch pacjentów przez Ballas i wsp., 35 terapii hydroksymocznikiem spowodowało zmniejszenie szerokości rozkładu gęstości czerwonych krwinek we wszystkich trzech pacjentach (Tabela 1), ze względu na zmniejszenie liczby kre- jak również bardzo gęste komórki, w tym nieodwracalnie sierpowate komórki. Wzrost kationów krwinek czerwonych – wskaźnik uwodnienia komórek – odnotowany u wszystkich trzech pacjentów (a także u dwóch badanych przez Ballas i wsp.35) dostarcza dalszych dowodów na zmniejszenie populacji gęstych komórek. Read more „Leczenie niedokrwistości sierpowatokrwinkowej za pomocą hydroksymocznika i erytropoetyny ad 8”

Leczenie niedokrwistości sierpowatokrwinkowej za pomocą hydroksymocznika i erytropoetyny czesc 4

Następujące pomiary wykonano w podwielokrotności komórek zawieszonych w przybliżeniu równej objętości roztworu płuczącego cholinę: hematokryt, sól komórkowa sodu (rozcieńczenie 1:50 w 0,02% Acationox, American Scientific Products, McGaw Park, IL), potas komórkowy (1 : Rozcieńczenie 500), hemoglobina (gęstość optyczna przy 540 nm w roztworze Drabkina) i profil gęstości ftalanu42 po odwirowaniu w probówkach z mikrokątem. Zawartość erytrocytów sodu i potasu oznaczano w atomowym spektrofotometrze absorpcyjnym (model 5000, Perkin-Elmer, Norwalk, Connecticut) z zastosowaniem norm w podwójnie destylowanej wodzie. Ponieważ gęstość ftalanów jest wyraźnie zależna od temperatury, czerwone krwinki były równoważone w temperaturze pokojowej przed wirowaniem. Odwirowywanie trwało 6 do 7 minut, z 15 minutami pomiędzy wirowaniami, aby umożliwić ostygnięcie głowicy mikrowirówki. Średnią gęstość (D50) i środkowy 60-procentowy zakres gęstości (R60) profili gęstości ftalanów określono zgodnie z techniką Rodgersa i wsp. Read more „Leczenie niedokrwistości sierpowatokrwinkowej za pomocą hydroksymocznika i erytropoetyny czesc 4”

Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie ad

Wszyscy ocaleni, którzy byli badani, wyrazili pisemną zgodę na przeprowadzenie badania zwłóknienia płuc. Wyniki
Charakterystyka 17 pacjentów, którzy otrzymali leczenie karmustynami w przypadku nowotworów mózgu u dzieci. * Tabela 2. Tabela 2. Kliniczny kurs pacjentów, którzy zmarli z późnosercowej fibryny płucnej. Read more „Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie ad”