Immunogenność szczepionki Meningococcus B podczas epidemii na uniwersytecie ad 5

Większość szczepionek, które otrzymały dwie dawki (89,4%), zaszczepiono w grudniu i lutym, zgodnie z zalecanym harmonogramem. Większość osób otrzymujących tylko jedną dawkę (81,0%) zaszczepiono w grudniu. Wtórne analizy odporności przeciwko szczepowi epidemiologicznemu niewielkiej liczby osób zaszczepionych zgodnie z innymi schematami zamieszczono w tabeli S1 w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Odpowiedź immunologiczna według N. meningitidis B Strain
Ogłuszenie epidemii
Tabela 2. Tabela 2. Seropozytywność i średnie geometryczne miana dla szczepienia meningokoków typu B według stanu szczepienia. Read more „Immunogenność szczepionki Meningococcus B podczas epidemii na uniwersytecie ad 5”

Wpływ miejscowego płukania cyklosporyną na ustne liszaj planus – analiza podwójnie ślepa ad 5

W trakcie leczenia pacjent przyjmował środek moczopędny; jego poziom cyklosporyny we krwi wynosił 70 ng na mililitr w dniu, w którym poziom kreatyniny wynosił 150 .mol na litr. Dwa tygodnie po odstawieniu leku jego poziom kreatyniny powrócił do 110 .mol na litr. Zawartość cyklosporyny w pełnej krwi
Podczas ośmiu tygodni leczenia cyklosporyną 7 z 16 pacjentów miało niewykrywalny poziom leku we krwi (dolna granica wykrywalności, 10 ng na mililitr). U pozostałych dziewięciu pacjentów odnotowano poziomy cyklosporyny od 30 do 151 ng na mililitr; u tych pacjentów ponad połowa wszystkich pomiarów podczas badania wynosiła poniżej 60 ng na mililitr. Nie było żadnej korelacji między klinicznymi odpowiedziami pacjentów a ich poziomem cyklosporyny we krwi. Read more „Wpływ miejscowego płukania cyklosporyną na ustne liszaj planus – analiza podwójnie ślepa ad 5”

Rewolucja medyczna z XVII wieku ad

Z Kartezjuszem potwierdził dualizm duszy i ciała; z Newtonem, matematyczną koncepcją wszechświata. Człowiek dla niego był cudowną maszyną; umysł był oddzielony od materii i utożsamiany z racjonalnym myśleniem. Nic we wszechświecie , postulował Leibniz, jest nielogiczne lub irracjonalne . Pasja i wyobraźnia mają, według niego, korupcyjny wpływ. Rozsądny człowiek powinien być miarą wszystkich rzeczy. Read more „Rewolucja medyczna z XVII wieku ad”

AIDS w Ugandzie – funkcje kliniczne i społeczne ad 6

Jeśli jednak pojawi się standard opieki (tj. Profilaktyka farmakologiczna) i poradnictwo skierowane do bezobjawowych osób seropozytywnych z HIV, łatwo dostępne testy na obecność wirusa HIV mogą stać się kluczowe. Kolejne dwa punkty dotyczą również tych kwestii. Standard opieki jest niezdefiniowany
AIDS nie jest uleczalna, ale można zaradzić zakażeniu HIV i towarzyszącym mu objawom. 74 75 76 77 Chociaż alternatywne formy terapii są najwyraźniej powszechne w krajach rozwiniętych, 78 niedawny artykuł redakcyjny mówił pewnie o pojawiającym się standardzie opieki w leczeniu. Read more „AIDS w Ugandzie – funkcje kliniczne i społeczne ad 6”

AIDS w Ugandzie – funkcje kliniczne i społeczne

Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) został rozpoznany w Afryce poprzez badanie afrykańskich pacjentów z chorobą i późniejsze dokumentowanie zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) .6, 7 Badania epidemiologiczne wykorzystały obserwację przypadku 8, 9 oraz badania serologiczne 10, 11, aby pokazać wzór transmisji heteroseksualnej, 12 czynników ryzyka dla nabycia, 13 14 15 16 17 i rozpowszechnienie infekcji w Afryce.18 Opublikowano kilka użytecznych recenzji epidemiologii AIDS w Afryce.19 20 21 22 Chociaż intensywne wysiłki słusznie skupiają się na zapobieganiu dalszemu przekazywaniu, duża liczba przypadków AIDS zwróci uwagę na kliniczne problemy pacjentów z AIDS w kontekście afrykańskim. Głównym problemem dla afrykańskich i światowych urzędników służby zdrowia jest zapewnienie odpowiedniej opieki medycznej dla spodziewanych milionów afrykańskich pacjentów z AIDS. Ugandę można postrzegać jako mikrokosmos afrykańskiej sytuacji AIDS. Po początkowym rozpoznaniu klinicznym AIDS, 23 badania epidemiologiczne określiły wzorce transmisji, 24, 25 czynników ryzyka, 26, 27 i rozpowszechnienie infekcji HIV w Ugandzie.28, 29 Uganda była jednym z pierwszych krajów w Afryce, które współpracowały z Światowa Organizacja Zdrowia w tworzeniu krajowego Programu Kontroli AIDS30, 31 Z powodu swojego zaangażowania w otwartość i bardzo udany system nadzoru i raportowania, Uganda zgłosiła około 8000 przypadków AIDS, 32, 33 to najwyższa liczba krajów w Afryce i jeden z najwyższych na świecie. Większość z 14 milionów dolarów wydanych przez Program Kontroli AIDS w 1987 i 1988 roku została wykorzystana na edukację zdrowotną, ochronę pracowników służby zdrowia, badania serologiczne i ograniczenie transmisji poprzez przetaczanie krwi30. Read more „AIDS w Ugandzie – funkcje kliniczne i społeczne”

Leczenie niedokrwistości sierpowatokrwinkowej za pomocą hydroksymocznika i erytropoetyny ad 6

Pacjenci mieli znaczący i utrzymujący się wzrost poziomu hemoglobiny i spadek liczby retikulocytów, który rozpoczął się około osiem tygodni po rozpoczęciu leczenia hydroksymocznikiem, ponownie sugerując zmniejszenie szybkości hemolizy. Po leczeniu wszyscy trzej pacjenci mieli znaczny spadek odsetka nieodwracalnie sierpowatych komórek na błonach krwi obwodowej, jak również wydłużenie czasu przeżycia endogennych krwinek czerwonych znakowanych 51Cr (Tabela 1). W przypadku pacjentów i 2 krzywe przeżycia komórek czerwonych były dwufazowe. Jest bardzo prawdopodobne, że początkowy, szybki zanik reprezentował zniszczenie gęstych komórek, w tym nieodwracalnie sierpowato zabarwionych komórek, które nie zawierały hemoglobiny F. Ryc. Read more „Leczenie niedokrwistości sierpowatokrwinkowej za pomocą hydroksymocznika i erytropoetyny ad 6”

Leczenie niedokrwistości sierpowatokrwinkowej za pomocą hydroksymocznika i erytropoetyny

BIEŻĄCE zrozumienie molekularnej i komórkowej patogenezy choroby sierpowatej 2 3 4 doprowadziło do trzech niezależnych podejść do terapii: chemicznego hamowania polimeryzacji hemoglobiny S, redukcji wewnątrzkomórkowego stężenia hemoglobiny i farmakologicznego wzrostu produkcji hemoglobiny płodowej (hemoglobina F). Znajomość trójwymiarowej struktury polimeru S5 z hemoglobiną S ułatwiła projektowanie i rozwój związków, które reagują w określonych miejscach na hemoglobinie S, hamując w ten sposób tworzenie się lub wzrost polimerów (lub obu) .7 8 9 Niestety, nie dotychczasowe środki przeciw przeszukiwaniu mogą być uważane za bezpieczne i skuteczne. Ponieważ szybkość polimeryzacji jest tak znakomicie zależna od stężenia hemoglobiny S, każde leczenie, które obniża średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach, ma uzasadnienie racjonalne. Najprostszym podejściem i jedynym, który został przetestowany w badaniach klinicznych, jest indukcja hiponatremii, która powoduje osmotyczny obrzęk czerwonych krwinek.11 Chociaż to leczenie wydaje się być skuteczne, gdy jest uważnie monitorowane, jest zbyt uciążliwe i ryzykowne. być dostosowanym do długoterminowej opieki ambulatoryjnej.12 Ponieważ hemoglobina F jest skutecznym inhibitorem polimeryzacji deoksyhemoglobiny S, 13 14 15 16 środków terapeutycznych zwiększających wytwarzanie hemoglobiny F powinno przynosić korzyści pacjentom z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Read more „Leczenie niedokrwistości sierpowatokrwinkowej za pomocą hydroksymocznika i erytropoetyny”

Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie czesc 4

Ściana pęcherzykowa pokazująca śródmiąższowe włóknienie płuc (pacjent 2, hematoksylina i eozyna, x 190). Włóknienie śródmiąższowe ze zwiększoną depozycją kolagenu i elastyny. Ta mikroskopia elektronowa próbki biopsyjnej z Pacjenta 2 pokazuje również nagą błonę podstawną (duże strzałki) i ogniskowe uszkodzenie komórek śródbłonka (małe strzałki). Przezskórna biopsja płuc dawała tkankę pęcherzykową u sześciu pacjentów. W mikroskopii świetlnej stwierdzono śródmiąższowe zwłóknienie płuc i elastozę (ryc. Read more „Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie czesc 4”

Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie ad

Wszyscy ocaleni, którzy byli badani, wyrazili pisemną zgodę na przeprowadzenie badania zwłóknienia płuc. Wyniki
Charakterystyka 17 pacjentów, którzy otrzymali leczenie karmustynami w przypadku nowotworów mózgu u dzieci. * Tabela 2. Tabela 2. Kliniczny kurs pacjentów, którzy zmarli z późnosercowej fibryny płucnej. Read more „Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie ad”

Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie ad 5

Po pierwsze, przebieg w czasie jest wyjątkowy: nie jesteśmy świadomi żadnego zwłóknienia płuc związanego z lekiem, które można wykryć po raz pierwszy aż 17 lat po leczeniu. Po drugie, zwłóknienie płuc obserwowano u wszystkich badanych osób, które przeżyły długo. Nie zaobserwowaliśmy efektu dawki; tylko dwie osoby, które przeżyły długo, i troje spośród pacjentów zmarłych na zwłóknienie płuc otrzymały ponad 1500 mg na metr kwadratowy karmustyny. Jest prawdopodobne, że wszyscy pacjenci początkowo mają pewien stopień ostrego subklinicznego uszkodzenia płuc, co może prowadzić do trwałego zwłóknienia płuc. Na poparcie tej koncepcji Barker i in. Read more „Aktywne włóknienie płuc do 17 lat po chemioterapii z Carmustine (BCNU) w dzieciństwie ad 5”