Czynniki brane pod uwagę w trakcie terapii.

width=293Techniki diagnostyczne to nie tylko wywiad psychologiczny, ale także testy i obserwacja. Są one bardziej lub mniej ustrukturowane, opierają się na kluczowych elementach oceny oraz zobiektywizowanych normach. Nietrafna diagnoza wiąże się z problemem, ponieważ przedłuża czas prawidłowego rozpoznania oraz procesu usprawniającego zaburzeń, które mogą zagrażać życiu. Wśród takich zaliczamy jadłowstręt psychiczny, zaburzenie osobowości oraz zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Śmiertelność wynosi od 5-10%. Read more „Czynniki brane pod uwagę w trakcie terapii.”

Czynniki wpływające na diagnozę pacjenta.

width=300

Proces leczenia często nie oznacza tylko wpływu na stan fizyczny, ale często także i psychikę pacjenta. Prawidłowe diagnozowanie stanowi kluczowy czynnik, dzięki któremu znając przeróżne metody możemy dopasować jedną z nich do aktualnego stanu klinicznego pacjenta. Obszary diagnozy obejmują wiele aspektów funkcjonowania i wymiarów, do których zalicza się motywację pacjenta, jego opór. Oprócz tego podejście patogenetyczne i salutogenetyczne, wewnętrzne i zewnętrzne czynniki przyczynowe, klasyfikację zaburzenia i wyjaśnienie mechanizmu, współzachorowalność czy skupienie na genezie zaburzenia w przeszłości. Podejście salutogenetyczne to nic innego jak zasoby psychologiczne i dotychczasowy proces utrzymywania stanu zdrowia. Read more „Czynniki wpływające na diagnozę pacjenta.”

Pojecia ogólne Zespól podstawowych cech cielesnych

KONSTYTUCJA Pojęcia ogólne Zespół podstawowych cech cielesnych (zarówno morfologicznych jak I czynnościowych) i psychicznych oraz zespół sposobów oddziaływania ustroju na różne bodźce nazywamy konstytucją. Te podstawowe zespoły cech są nie tylko odziedziczone i jako związane z genami genotypowe, ale dołączają się do nich jeszcze cechy nabyte w życiu płodowym i pozapłodowym, czyli cechy powstałe z wpływów środowiska zewnętrznego. Obie te sprawy łącznie, to jest właściwości odziedziczone i nabyte, stwarzają pojęcie konstytucji. Dlatego też nie można do zakończenia okresu dojrzewania ustroju mówić o niezmienności konstytucji jako sprawy odziedziczonej od przodków, gdyż ulega ona zmianom przez działanie na rosnący ustrój wpływów ze środowiska otaczającego. Poglądy na istotę konstytucji są różne i wysuwają się przede wszystkim dwa kierunki w pojmowaniu konstytucji . Read more „Pojecia ogólne Zespól podstawowych cech cielesnych”

Umiejscowienie drzenia moze byc rózne

Umiejscowienie drżenia może być różne. Drżenie np. w chorobie Parkinsona umiejscawia się w dłoniach i palcach, przy czym zginacze kurczą się około 5-8 razy na sekundę. Przy wykonywaniu ruchów dowolnych drżenia te znikają lub słabną. Drżenie zamiarowe tremor intentionalis występuje w rozsianym stwardnieniu mózgu lub rdzenia kręgowego. Read more „Umiejscowienie drzenia moze byc rózne”

Zjawiska ruchowe majace swój punkt wyjscia z ukladu ciala prazkowanego

Nie posiadają one ośrodków dla poszczególnych ruchów dowolnych, jak to widzimy w korze mózgowej, lecz są ośrodkiem dla wielu złożonych i harmonijnych czynności licznych grup mięśniowych, które równocześnie biorą udział w ruchach złożonych. Zjawiska ruchowe mające swój punkt wyjścia z układu ciała prążkowanego i gałki bladej odbywają się bez udziału naszej woli. Do zaburzeń ruchowych mających swoje źródło w uszkodzeniu gałki bladej należy choroba Parkinsona. Charakterystyczną cechą tej choroby jest ogólne zahamowanie ruchowe, mniejsza lub większa sztywność mięśni, zgięta postawa ciała, zwolnienie ruchów dowolnych, brak gry mięśniowej na twarzy, czyli zniesienie mimiki, oraz drżenie. Jeżeli proces chorobowy toczy się w gałce bladej jednostronnie, to wymienione objawy również są jednostronne, i to po stronie przeciwnej. Read more „Zjawiska ruchowe majace swój punkt wyjscia z ukladu ciala prazkowanego”

ognisko bodzcotwórcze

Pobudzenia te z komórek wracają z powrotem do miejsca uszkodzenia nerwu drogami współczulnymi, rzadziej przez nerwy okołotętnicze. W związku z tym powstaje wtórne ognisko bodźcotwórcze w okolicy unerwionej przez uszkodzony nerw, które podtrzymuje podrażnienie ośrodków. Powstaje, więc krążenie podrażnień w zamkniętym kole circulus uitiosus, Ponadto w mechanizmie bólowym kauzalgii odgrywa rolę kora mózgowa, do której dochodzą pobudzenia bólowe. Powstaje, bowiem w niej ognisko pobudzenia, które Uchtomski nazywa ogniskiem dominantą. To ognisko wychwytuje wszelkie pobudzenia dochodzące do niego z interoceptorów i eksteroceptorów i przekazuje je na obwód, jako ból. Read more „ognisko bodzcotwórcze”

Zaburzenia czucia

Zaburzenia czucia mogą przejawić się jego wzmożeniem, osłabieniem lub brakiem. Te zaburzenia mogą być zarówno ilościowe, jak i jakościowe. Wzmożenie czucia, czyli przeczulica hyperaesthesia, jest uwarunkowana podrażnieniem lub wzmożeniem pobudliwości receptorów czuciowych dróg przewodzących i ośrodków. Próg pobudliwości w okolicach dotkniętych przeczulicą jest zwiększony, przypadki zaś z obniżonym progiem pobudliwości są bardzo rzadkie. Przeczulica objawia się w większości przypadków tzw. Read more „Zaburzenia czucia”

Istnienie dwóch skladowych bólu

Istnienie dwóch składowych bólu potwierdza się, zdaniem Lewsa, działaniem środków farmakologicznych wpływających na korę mózgową. Toczący się bowiem proces patologiczny wywołuje podrażnienie receptorów bólowych i ból przenosi się do wzgórza drogą włókien nerwowych czuciowych. Ta pierwsza komponenta bólu istnieje stale. Komponenta druga w korze mózgowej może być zahamowana przez działanie środków farmakologicznych i ból związany z komponentą pierwszą nie dochodzi do świadomości chorego. Zgodnie z nauką Pawłowa uważamy dziś, że odczuwanie bólu wiąże się nierozerwalnie jedynie z korą mózgową. Read more „Istnienie dwóch skladowych bólu”

ZABURZENIA CZYNNOSCI ODRUCHOWEJ

W związku z tym, że każde zjawisko odruchowe ma określony łuk odruchowy, wszelkie zmiany odruchu dają możność ustalenia miejsca, w którym toczy się proces patologiczny. Na podstawie źródła powstawania pobudzeń dośrodkowych odróżniamy odruchy proprioceptywne i eksteroceptywne. Do odruchów proprioceptywnych zalicza się odruchy ścięgniste, okostnowe, stawowe, mięśniowe i inne, do eksteroceptywnych zaś odruchy powstające z podrażnienia skóry, błon śluzowych i zmysłów. Odruchy możemy wywołać lekkim uderzeniem w odpowiednich miejscach recepcyjnych. W klinice najczęściej badamy odruchy mięśnia dwugłowego i trójgłowego kończyny górnej, odruchy kolanowe, odruch ze ścięgna Achillesa, odruchy okostnowe kości promieniowej i inne. Read more „ZABURZENIA CZYNNOSCI ODRUCHOWEJ”

Szczególnie duze nasilenie odruchów powstaje w porazeniach ruchowych osrodków korowych

Szczególnie duże nasilenie odruchów powstaje w porażeniach ruchowych ośrodków korowych i dróg piramidowych wskutek wypadnięcia wpływów hamujących kory mózgowej na rdzeniowe łuki odruchowe. Bardzo duże wzmożenie odruchów ścięgnistych przejawia się w skurczach klonicznych goleni, rzepki kolanowej lub stopy. Po uderzeniu w odpowiednie miejsce wyzwalające odruch, np. kolanowy, powstaje wtedy nie tylko odruch wyprostny, lecz również szereg krótkich rytmicznie następujących po sobie skurczów clonus. Uderzenie np. Read more „Szczególnie duze nasilenie odruchów powstaje w porazeniach ruchowych osrodków korowych”